感情復合-9種孕婦不宜自然分娩

　　有兩類孕婦是不適合自然分娩的感情復合，一類是由“産科因素”引起的，一類則是由“醫學因素”引起的。

　　一、“産科因素”

　　這是單純因爲胎兒和孕婦的生理情況導致不宜陰道分娩的情況。這些情況包括：

　　1、胎兒巨大

　　胎寶寶體重達到或超過4000g以及胎頭雙頂徑大于9。5cm者稱爲巨大兒。胎兒大，手術助産的機會增加，可引起胎兒臂叢神經損傷、鎖骨骨折、顱內出 血、肩難産、新生兒窒息，甚至死亡。對媽咪而言，嚴重的軟産道裂傷，甚至子宮破裂，尾骨骨折、尿漏、糞漏等，增加手術助産幾率，易導致感染。子宮收縮乏 力、産程延長、易導致産後出血。由于盆底組織損傷，如後可導致子宮脫垂。

　　2、胎位異常

　　一般指剖腹生產擇日妊振30周後，胎兒在子宮體內的位置不正，較長見于腹壁松弛的孕媽咪和經産婦。胎位異常包括臀位、橫位、枕後位、顔面位等。以和合術臀 位多見，而橫位對孕媽咪和胎寶寶的危害最嚴重。胎位異常導致繼發宮縮乏力，使産程延長，常需手術助産，容易發生軟産道損傷，增加産後出血及感染機會，若胎 頭長時間壓迫軟産道，可發生缺血壞死脫落，形成生殖道瘘。發生梗阻性難産，若不及時處理，造成子宮破裂，危及産婦生命。第二産程延長和手術助産機會增多， 由于胎寶寶頭部受壓過久，可引起顱內出血、新生兒窘迫、新生兒窒息。胎寶寶面部受壓變形，顔面皮膚青紫、腫脹，尤以口唇爲著，從而影響吸吮，嚴重時可發生 喉頭水腫影響吞咽及呼吸。

　　3、孕媽咪骨盆狹窄或傾斜

　　骨盆狹窄或傾斜就是骨盆徑線過短或形態異常，致使骨盆腔小于胎先露部可通過的限度，阻礙胎先露部下降，從而影響産程順利進展。若爲骨盆入口平面狹窄，容易新生兒命名發 生胎位異常，常引起繼發性宮縮乏力，導致産程延長或停滯。若爲中骨盆平面狹窄，影響胎頭內旋轉，胎頭長時間嵌頓于産道內，壓迫軟組織引起局部缺血、水腫、 壞死、脫落，于産後形成生殖道瘘；胎膜早破及手術助産增加感染機會。嚴重性梗阻性難産若不及時處理，可導致先兆子宮破裂，甚至子宮破裂，危及産婦生命。對 寶寶而言，導致胎兒窘迫，甚至死亡；因産程延長、胎頭受壓、缺血缺氧容易發生顱內出血；産道狹窄，手術助産機會增多，以發生新生兒産傷及感染。

　　這些情況都是可以通過在自然分娩之前檢查出來的，然後醫師會告訴産婦，不宜經陰道分娩，這時就只能需要用剖宮産的方法。

　　二、“醫學疾病”

　　這是因爲一些孕婦患上一些不常見的醫學原因而不宜自然分娩。這些情況包括：

　　4、妊娠合並心髒病

　　感情挽回這是産科嚴重的合並症，目前仍是孕産婦死亡的主要原因， 發病率0。5-1。5%。由于妊娠，子宮增大，血容量增多，加重了心髒負擔，分娩時子宮及全身骨骼肌收縮使大量血液湧向心髒，産後循環血量的增加，均易使 有病變的心髒發生心力衰竭。同時，由于長期慢性缺氧，致胎兒宮內發育不良和胎兒窘迫。心髒病患者能否安全渡過妊娠、分娩關，取決于心髒功能，故對此病必須 高度重視。

　　患有此類病症的孕媽咪應提前選擇適宜的分娩方式。對心功能Ⅰ-Ⅱ級，胎兒不大，胎位正常，宮頸條件良好者，可考慮在嚴密監護下經陰道分娩。對胎兒不大，産道條件不合和術佳及心功能Ⅲ-Ⅳ級者，均應選擇擇期剖宮産。

　　5、重症肝炎

　　妊娠期重症肝炎的症狀有食欲減退、厭油、頻繁嘔吐、腹脹，繼而出現乏力、皮膚黃染、尿色深黃、消化道出血、腹水、神智淡漠、嗜睡等。在肝功能衰竭基礎 上，以凝血功能障礙所致的産後大出血、消化道出血、感染等爲誘因，最終導致肝性腦病和肝腎綜合征，是孕産婦死亡的主要原因之一。妊娠期患病毒性肝炎，胎兒 可通過垂直傳播而感染，由以乙型肝炎母嬰傳播率較高。病毒性肝炎與唐式綜合征得發病密切相關。妊娠早期患病毒性肝炎，胎兒畸形的發病率約高2倍。流産、早 産、死胎、死産和新生兒死亡率均明顯增高。

　　6、特發性血小板減少性紫癜

　　該病是一種常見的産科合並血液系統疾病。孕前表現通常有月經過多、牙龈容易出血等。

　　對于孕晚期時檢查發現有胎兒合並血小板減少者，爲降低新生兒顱內出血的危險，不宜陰道分娩，而應剖宮産。

　　7、甲狀腺功能亢進症

　　孕晚期甲狀腺功能亢進症病情有惡化表現者，應在積極治療原發病的基礎上首選剖宮産，以預防甲亢危象的發生。

　　8、嚴重生殖道感染性疾病

　　如尖銳濕疣等可能導致産道梗阻以及通過分娩途徑感染新生兒的危險，可以首選剖宮産。

　　9、患有妊娠性糖尿病

　　大約有5%的懷孕女性會出現妊娠性糖尿病，其最大危害是可能生巨大兒，這意味著可能在自然分娩時需要使用鑷子或真空吸引器一類的工具幫忙。